miercuri, 21 ianuarie 2009

Simptome clinice in emfizemul pulmonar

-istoric indelungat de dispnee de efort, cu tuse redusa, cu expectoratie mucoasa minima;
-tipul constitutional este astenic, cu scadere in greutate evidenta;
-pacientul este tahipneic, cu expir relativ prelungit, cu buzele protruzionate;
-la percutie exista hipersonoritate, iar la auscultatie murmurul vezicular este diminuat, cu raluri fine, de tonalitate inalta la sfarsitul expirului;
-matitatea cardiaca este absenta sau redusa, iar galopul presistolic este accentuat in timpul inspirului si frecvent auzit;
-PO2 arteriala=70 mmHg, PCO2 scazuta spre normala;
-din cauza cresterii debitului ventilator si a mentinerii PO2 arteriale suficiente pentru o saturare a hemoglobinei, acesti pacienti mai sunt numiti "pink puffers";
-CPT si VR sunt crescute, CV este scazuta, dar debitele expiratorii maximale sunt micsorate;
-proprietatile reculului elastic ale plamanului sunt afectate sever;
-radiologic se observa diafragmele coborate si aplatizate, desenul bronhoalveolar nu se extinde in periferia plamanului si silueta cardiaca este alungita si ingustata;
-TC (tomografia computerizata) localizeaza si cuantifica emfizemul;
-episoadele infectioase duc frecvent la insuficienta respiratorie si moarte;
-insuficienta cardiaca dreapta si insuficienta respiratorie hipercapnica sunt de obicei stadii terminale la pacientii cu predominanta emfizemului;

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu