Ulcerul gastric si duodenal - Grile Examen de Licenta Medicina

Ulcerul gastric si duodenal

M1115080. Indicati afirmatiile eronate privind ulcerul recurent postoperator
A.riscul de ulcer recurent postoperator este mai mare in cazul unui ulcer gastric decat pentru ulcereleduodenale
B.ulcerul recurent apare frecvent la nivelul intestinului subtire
C.cel mai frecvent este nedureros si de aceea riscul de complicatii este maxim
D.examenul baritat descopera aproximativ jumatate din ulcerele situate la nivelul anastomozei (ulcerestomale)
E.eficienta pe termen lung a antisecretoarelor in c eea ce priveste preventia recurentei ulcerelor stomale esteincerta (pag. 1769)

M1115081. Sindromul de ansa aferenta se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia
A.apare in cazul practicarii vagotomiei cu bulbantrectomie
B.apare in cazul rezectiei gastrice cu anastomoza gastrojejunala
C.caracteristic apar distensie si durere abdominala in prima ora postprandial
D.greata si varsaturile nu sunt c aracteristice
E.poate genera malabsorbtie (pag. 1770)

M1115082. Indicati care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate privind sindromul dumping
A.sindromul dumping precoce apare la un interval de 60-90 minute dupa mese
B.se trateaza prin masuri dietetice
C.analogii de somatostatina reprezinta tratamentul standard
D.pacientii pot prezenta sincope
E.simptomele sunt precipitate de alimentele cu continut lipidic inalt (pag. 1770)

M1115083. Despre implicatiile fumatului în ulcerul duodenal este adevarat ca
A.se asociaza cu raspuns mai slab la tratament
B.creste secretia acida gastrica
C.poate precipita golirea accelerata a acidului gastric în duoden
D.creste mortalitatea prin ulcer
E.favorizeaza metaplazia gastrica (pag. 1761)

M1115085. Despre tratamentul ulcerului duodenal este adevarat ca
A.transaminazele pot creste în cursul tratamentului cu ranitidina
B.doza de famotidina recomandata este de 40 mg/zi
C.sucralfatul neutralizeaza acidul clorhidric
D.preparatele de bismut reduc secretia acida gastrica
E.omeprazolul nu este indicat în tratamentul pacientilor cu sindrom Zollinger-Ellison
(pag. 1765, 1766)

M1115091. Care din afirmatiile de mai jos referitoare la gastropatia de reflux biliar sunt adevarate
A.apare la un numar apreciabil de pacienti dupa excluderea duodenului din circuitul digestiv
B.afectarea mucoasei este parcelara
C.tratamentul consta în administrarea de c olestiramina care leaga acizii biliari, facilitând astfel excretia
acestora
D.clinic se manifesta prin disconfort abdominal si varsaturi
E.pacientii prezinta satietate precoce (pag. 1770)

M1215093. Care dintre urmatoarele afirmatii, referitoare la ulcerul duodenal, sunt adevarate?
A.ulcerele penetreaza mucoasa si submucoasa
B.fundul ulcerului contine epiteliu intact
C.ulcerele duodenale au de obicei peste 1 cm diametru
D.majoritatea ulcerelor duodenale sunt localizate in partea proximala a duodenului
E.fundul ulcerului poate contine sange sau exudat proteic (pag. 1759)

M1215094. Helicobacter pylori, factor patogen al ulcerului duodenal, se localizeaza in:
A.stratul superficial al mucusului gastric
B.stratul profund al mucusului gastric
C.intre stratul de mucus si suprafata apicala a celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice
D.epiteliul mucoasei gastrice
E.submuc oasa (pag. 1759)

M1215096. Prezenta Helicobacter pylori in organismul uman poate fi diagnosticata prin:
A.cultura din secretia gastrica
B.hemocultura
C.testul respirator cu uree
D.examen histologic al fragmentului de mucoasa gastrica recoltat prin endoscopie
E.testul rapid al ureazei (pag. 1760)

M1215097. “Noua tripla terapie” in tratarea ulcerului peptic se bazeaza pe:
A.subsalicilat de bismut
B.omeprazol
C.claritromicina
D.metronidazol
E.sucralfat (pag. 1764)

M1215098. Aparitia ulcerului gastric este favoriz ata de:
A.scaderea nivelului seric al gastrinei
B.accelerarea evacuarii stomacului
C.regurgitarea continutului duodenal
D.consumul de antiinflamatoare nesteroidiene
E.prezenta ulcerului duodenal (pag. 1767)

M1215099. Complicatiile ulcerului peptic sunt:
A.hemoragia
B.sindromul Zollinger-Ellison
C.obstructia
D.perforatia
E.malignizarea (pag. 1768)

M1415109. Care din urmatorii factori au fost asociati cu o incidenta crescuta a ulcerului duodenal:
A.rudele de gradul intîi ale pacientilor cu ulcer duodenal
B.grupa sanguina A2
C.boala pulmonara cronica obstructiva
D.pacienti cu insuficienta renala cronica
E.hipoparatiroidism (pag. 1761)

M1415110. Care din urmatoarele elemente caracterizeaza durerea din ulcerul duodenal:
A.este ac centuata de ingestia de alimente
B.durerea apare pana la aprox. 60min. dupa masa
C.se amelioreaza la administrarea de antiacide
D.la 10% din pac ienti este localizata in partea dreapta a epigastrului
E.episoadele dureroase pot persista de la cateva zile pana la saptamani sau luni
(pag. 1761)

M1415111. Precizati care sunt afirmatiile adevarate legate de explorarea paraclinica a ulcerului
duodenal:
A.explorarea cu s ubstanta de contrast reprezinta metoda initiala cea mai utilizata
B.la examenul baritat ulcerul duodenal tipic se prezinta prin deformarea marcata a bulbului duodenal
C.explorarea cu bariu este cel mai precis mijloc de a diagnostica UD
D.endosc opia este utila în diagnos ticarea ulcerului duodenal superficial
E.examenul baritat este util în identificarea ulcerelor mici.
(pag. 1762)

M1415112. Precizati care din urmatoarele enuntari legate de diagnosticul ulcerului gastric sunt
adevarate:
A.prezenta plic ilor gastrice radiante la marginea ulcerului sugereaza malignitatea
B.ulcerele gastrice mari peste 3cm sunt mai frec vent maligne decât cele mici
C.pentru excluderea malignitatii sunt suficiente 2 biopsii de la marginea craterului ulceros
D.vizualizarea endoscopica permite aprecierea dimensiunilor ulcerului
E.ulcerele generate de AINS sunt de regula mai mari si pot fi diagnosticate radiologic
(pag. 1767)

M1515113. Mecanismele de actiune ale inhibitorilor de pompa de protoni in ulcer sunt:
A.stimularea secretiei de mucus protector
B.cresterea viscozitatii mucusului gas tric
C.inhiba retrodifuziunea ionilor H+
D.inactictiveaza ireversibil ATP-aza H+/K+
E.produc inhibitie prelungita a fazelor secretiei acide gastrice (pag. 1766)

M1515114. Incidenta ulcerului duodenal este mai mare la pacientii cu:
A.insuficienta renala acuta
B.ciroza hepatica alcoolica
C.hiperparatiroidism
D.transplant renal
E.bronhopneumopatie cronic a obstructiva (pag. 1761)

M1515115. La pacientii cu sindrom ulceros, endoscopia digestiva superioara este indicata pentru:
A.confirmarea imaginii de nisa duodenala evidentiata printr-un examen baritat anterior
B.aprecierea gradului de deformare a bulbului duodenal
C.diagnosticarea ulcerelor care determina hemoragie digestiva superioara
D.depistarea ulcerelor la pacienti simptomatici dar fara imagine radiologica caracteristica
E.la pacienti cu modificari radiologice nesigure în ceea ce priveste activitatea ulcerului
(pag. 1762)

M1515116. Efectele preparatelor de bismut în tratamentul ulcerului duodenal sunt:
A.citoprotectie
B.stimularea productiei de mucus si prostaglandine
C.antisecretor
D.diminuarea tonusului sfincterului piloric
E.cresterea peristalticii gastroduodenale (pag. 1763)

M1515117. Mecanismele de actiune a sucralfatului în ulcerul duodenal sunt:
A.Blocarea refluxului gastroesofagian
B.Blocarea retrodifuziunii ionilor de H+
C.Diminuarea efectelor nocive ale pepsinei s i acizilor biliari
D.Reducerea secretiei de gastrina
E.Stimularea prostaglandinelor tisulare endogene
(pag. 1766)

M1515118. Mecanismele prin care prostaglandinele E actioneaza favorabil în cicatrizarea ulcerului sunt:
A.Stimularea secretiei de mucus gastric
B.Diminuarea fluxului sanguin gastric
C.Stimularea secretiei de bicarbonat
D.Stimularea regenerarii celulelor mucoasei gastrice
E.Diminuarea refluxului alcalin biliar în zona antro-pilorica
(pag. 1766)

M1515119. Reactiile adverse ale preparatelor de hidroxid de aluminiu utilizate în tratamentul ulcerului
duodenal sunt:
A.hipotensiune arteriala
B.cefalee cu caracter migrenoid
C.cresteri tranzitorii ale aminotransferazelor hepatice
D.constipatie
E.depletie sistemica de fosfati (pag. 1764)

M1515120. Hiperaciditatea întâlnita frecvent la pacientii cu ulcer duodenal determina aparitia durerii
epigastrice prin:
A.spasme esogastrice etajate
B.reflux duodeno-gastric
C.stimularea acida a receptorilor chimici
D.alterarea motilitatii gastrice
E.aparitia zonelor de metaplazie intestinala (pag. 1761)

M1615122. Urmatoarele afirmatii referitoare la ulcerul duodenal sunt adevarate:
A.sunt de regula mai mari de 1 cm in diametru
B.peste 95%din ulcerele duodenale sunt loc alizate in partea proximala a duodenului
C.la populatia vestica prevalenta ulcerului duodenal se estimeaza la 35-55%
D.10% din populatie prezinta manifestari clinice de ulcer într-un moment al vietii.
E.evolutia naturala a ulcerului netratat consta în vindecare spontana si recurenta
(pag. 1759)

M1615123. “Noua tripla terapie” pentru eradicarea H.Pylori cuprinde urmatoarele medicamente:
A.omeprazol
B.subsalicilat de bismut
C.metronidazol
D.tetracic lina
E.claritromicina (pag. 1764)

M1615124. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la H.Pylori sunt false:
A.doar 15-20% dintre persoanele infectate cu H.pylori vor dezvolta un ulc er in timpul vietii
B.H.pylori este un bacil spiralat Gram pozitiv
C.H.pylori invadeaza mucoasa gastrica
D.H. pylori poate adera la s uprafetele luminale ale celulelor epiteliale gastrice.
E.Ureeaza produsa de H.pylori catalizeaza hidroliza ureei în amoniac si dioxid de carbon.
(pag. 1759)

M1615125. Referitor la ulcerul gastric sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
A.incidenta maxima este plasata în cel de-al sas elea deceniu
B.ceva mai mult de   din ulc erele gas trice apar la femei
C.durerea epigastrica constituie simptomul cel mai frecvent
D.perforatia gastrica se intalneste mai rar decât hemoragia gastrica
E.ulcerele gastrice benigne nu sunt niciodata însotite de gastrita antrala.
(pag. 1767)

M1615128. Despre diagnosticul H.pylori se poate afirma:
A.H.pylori poate fi identificat in biopsiile de mucoasa gastrica
B.H.pylori s e evidentiaza clar pe sectiunile histologice colorate c u hematoxilina
C.Testul rapid al ureeazei are o sensibilitate de 90% si specificitate de aproape 100%
D.Testul respirator cu uree are o sensibilitate de 50-60 %
E.Anticorpii (Ig G si Ig A) împotriva H.pylori au fost identificati in serul indivizilor colonizati cu H.pylori (pag. 1760)

M1615129. Incidenta ulcerului duodenal s-a demonstrat a fi mai mare la pacientii cu:
A.boala pulmonara cronica obstructiva
B.ciroza alcoolica
C.insuficienta cardiaca
D.transplant renal
E.hipoparatiroidism (pag. 1761)

M2215131. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate?
A.Infectia cu helicobacter pylori este prezenta la 95-100% dintre pacientii cu ulcer duodenal
B.Infectia cu helicobacter pylori este prezenta la 75-85% dintre pacientii cu ulcer gastric
C.Infectia cu helicobacter pylori este prezenta la 75-85% dintre pacientii cu ulcer duodenal
D.Infectia cu helicobacter pylori este prezenta la 95-100% dintre pacientii cu ulcer gastric
E.Helicobacter pylori nu este implicat in ulcerogeneza (pag. 1759)

M2215132. Urmatoarele afirmatii sunt corecte:
A.helicobacter pylori este un bacil microaerofil
B.helicobacter pylori poseda un echipament enzimatic sarac
C.ureaza produsa de helic obacter pylori il protejeaza de efectele acidului gastric
D.helicobacter pylori poseda proteina cu efec t chemotactic  pentru polimorfonuc leare
E.microorganismul produce proteaze ce cresc grosimea stratului de mucus
(pag. 1759, 1760)

M2215133. Testele diagnostice pentru helicobacter pylori sunt:
A.cultura din sucul gastric
B.examenul histologic al biopsiilor gastrice
C.cultura din biopsiile din mucoasa gastrica
D.testul rapid al ureazei
E.hemocultura (pag. 1760)

M2215134. Urmatoarele teste diagnostice pentru helicobacter pylori necesita endoscopie:
A.testul ureazei
B.testul respirator cu uree marcata cu C13 sau C14
C.cultura
D.examenul serologic
E.antigenul fecal (pag. 1760)

M2215135. Rata de recidiva a ulcerului este:
A.cu 50% mai mica dupa tratamentul de eradicare a helicobacter pylori
B.de 70-80% dupa monoterapie c u antagonisti de H2
C.mai mica de 15% dupa tratamentul de eradicare a helicobacter pylori
D.de 98% dupa monoterapie cu antagonisti H2
E.de 45% dupa eradicarea helicobacter pylori (pag. 1760)

M2215138. Afirmatiile false privind cultura pentru identificarea  helicobacter pylori sunt:
A.este utilizata larg pentru studii epidemiologice
B.este es entiala dac a apare rezistenta al antibiotice
C.nu necesita endoscopie
D.nu este utilizata daca apare rezistenta la antibiotice
E.are o sensibilitate de 70-95%
(pag. 1760)

M2215139. Testul respirator pentru identificarea  helicobacter pylori:
A.foloseste carbon marcat C14 sau C13
B.necesita endosc opie
C.nu este utilizat pentru monitorizarea terapiei
D.este simplu de efec tuat
E.necesita prealabil tratament cu antibiotice
(pag. 1760)

M2215140. Care dintre afirmatiile cu privire la ulcerul duodenal sunt adevarate?
A.Exista o evac uare rapida a stomacului
B.Sec retia de bicarbonat este crescuta prin acidifierea din lumenul duodenal
C.Poate apare metaplazia gastrica a mucoasei duodenale
D.Se produce colonizarea cu  helicobacter pylori la nivelul metaplaziei gastrice
E.Evacuarea gastrica este intarziata
(pag. 1761)

M2215141. Afirmatiile adevarate privind implicarea factorilor genetici in patogenia ulcerului duodenal
sunt:
A.frecventa la rudele de gradul I este de 10 ori mai mare decat in populatia generala
B.se constata frecventa crescuta a grupului 0I secretor
C.frecventa la rudele de gradul I este de 3 ori mai mare decat in populatia generala
D.se constata frecventa crescuta a grupului 0I nesecretor
E.apare frecvent la grupul sanguin AII
(pag. 1761)

M2215144. Este adevarat ca in ulcerul duodenal:
A.stresul contribuie la ac tivarea ulcerului
B.personalitatea de tip A se insoteste de cresterea incidentei ulcerului duodenal
C.factorii psihici au efect controversat
D.stresul nu influenteaza activarea ulcerului
E.anxietatea es te un factor de activare a bolii
(pag. 1761)

M2215145. Durerea din ulcerul duodenal:
A.are frecvent caracter de arsura
B.este produs a de stimularea receptorilor chimici gastrici
C.apare imediat postalimentar
D.este determinata de alterarea motilitatii gastrice
E.este localizata in hipocondrul drept
(pag. 1761)

M2215146. Afirmatiile corecte cu privire la durerea din ulcerul duodenal sunt:
A.durerea nu se amelioreaza dupa ingestia de alimente
B.ingestia de alimente este urmata de un rebound al eliberarii de gastrina
C.episoadele dureroase sunt mai lungi decat perioadele de acalmie
D.apare la 90 min- 3 h dupa masa
E.uneori durerea are caracter nedefinit
(pag. 1761)

M2215147. Care dintre afirmatiile de mai jos privind ulcerul duodenal sunt false?
A.Modificarea caracterului durerii atentioneaza asupra aparitiei complicatiilor
B.O complicatie de temut este malignizarea ulcerului
C.Durerea calmata de ingestia de alimente sugereaza obstructie pilorica
D.Durerea care iradiaza posterior indica penetratia ulcerului in pancreas
E.Hemoragia din ulcerul duodenal se insoteste numai de melena
(pag. 1761)

M2215152. Factorii etiopatogenetici implicati in ulcerul gastroduodenali sunt:
A.pepsina
B.prostaglandinele
C.acidul clorhidric
D.helicobacter pylori
E.AINS
(pag. 1756, 1758)

M2215154. Helicobacter pylori este un factor important in aparitia:
A.polipilor gastrici
B.leiomiomului gastric
C.ulcerului gastric si duodenal
D.limfomului gastric
E.cancerului gastric (pag. 1756)

M2215155. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre gastrina:
A.este un factor de agresivitate in aparitia ulcerului peptic
B.este un factor de aparare fata de aparitia ulcerului peptic
C.este secretata de celulele D ale glandelor fundice gastrice
D.stimuleaza secretia acida gastrica
E.inhiba secretia acida gastrica (pag. 1757)

M2215156. Urmatoarele afirmatii privind gastrina sunt false:
A.secretia de gastrina este stimulata de somatostatina
B.secretia de gastrina este inhibata de somatostatina
C.este secretata de celulele G antrale
D.este inhibata de neuropeptidul eliberator de gas trina
E.poate fi gasita si in muc oasa duodenala (pag. 1757)

M2215157. Secretia acida gastrica este stimulata de:
A.acetilcolina
B.somatostatina
C.histamina
D.gastrina
E.prostaglandine (pag. 1757)

M2215158. Urmatoarele afirmatii cu privire la histamina sunt adevarate:
A.este continuta in granulele citoplasmatice din mastocite
B.este secretata de celulele parietale
C.este continuta in granulele celulelor enterocromafin-like
D.este secretata de celulele D antrale
E.este secretata de celulele endocrine din glandele oxintice (pag. 1757)

M2215159. Mecanismele de aparare ale mucoasei gastrice sunt:
A.secretia de mucus
B.secretia de bicarbonat din celulele epiteliale gastrice
C.reinnoirea celulelor epiteliale
D.microcirculatia gastrica
E.secretia de pepsinogen (pag. 1758)

M2215160. Urmatoarele afirmatii cu privire la somatostatina sunt false:
A.este secretata de celulele D ale mucoasei antrale
B.inhiba direct secretia celulelor parietale
C.stimuleaza secretia de gastrina
D.inhiba eliberarea de histamina
E.stimuleaza secretia c elulelor parietale (pag. 1758)

M2215161. Urmatoarele afirmatii cu privire la mucusul gastric sunt adevarate:
A.este un factor de aparare al mucoasei gastrice
B.grosimea stratului de mucus este crescuta de prostaglandinele E
C.grosimea stratului de mucus este redusa de antiinflamatoarele nesteroidiene
D.grosimea stratului de mucus este redusa de prostaglandinele E
E.faciliteaza retrodifuziunea moleculelor de pepsina (pag. 1759)

M2215162. Care dintre afirmatiile cu privire la helicobacter pylori sunt adevarate?
A.Este un bacil Gram pozitiv
B.Este spiralat microaerofilic
C.Colonizeaza portiunile profunde ale stratului de mucus
D.Este un bacil Gram negativ
E.Colonizeaza suprafata stratului de mucus
(pag. 1759)

M2215164. Dintre medicamentele utilizate in tratamentul ulcerului peptic este adevarat ca
lansoprazolul:
A.inhiba H+/K+ ATP aza
B.doza recomandata este de 30mg dimineata si 30 mg seara
C.doza recomandata este 30 mg dimineata
D.folosirea in doze mari la sobolani cauzeaza tumori carcinoide gastrice
E.creste metabolismul hepatic al medicamentelor(pag. 1764)

M2215166. Precizati afirmatiile corecte cu privire la cancerul gastric postgastrectomie partiala:
A.apare la 3-4 ani postoperator
B.apare la 8 ani postoperator
C.apare dupa 15 ani postoperator
D.posibilitatea dezvoltarii unui adenocarcinom gas tric trebuie luata in c onsiderare la mai multi ani
postoperator daca apar simptome abdominale
E.apare in primul an postoperator
(pag. 1771)

M2215167. Malabsorbtia globala este o complicatie postoperatorie a ulcerului peptic. Care sunt
afirmatiile corecte?
A.Scaderea ponderala poate apare ca o manifestare a malabsorbtiei globale
B.Scaderea ponderala apare la 60% dintre pacienti dupa rezectia gastrica partiala
C.Scaderea ponderala apare la 30% dintre pacienti dupa rezectia gastrica partiala
D.Scaderea ponderala apare la 90% dintre pacienti dupa rezectia gastrica partiala
E.Scaderea ponderala este mai rara dupa vagotomia fara rezectie
(pag. 1771)

M2215168. Malabsorbtia globala este o complicatie postoperatorie pentru ulcerul peptic. Care dintre
afirmatiile de mai jos sunt corecte?
A.Scaderea ponderala are drept cauza principala reducerea aportului alimentar
B.La subiectii normali dupa 100 g regim lipidic  pierderea de grasimi prin scaun este sub 7 g/zi
C.La subiectii normali dupa 100 g regim lipidic  pierderea de grasimi prin scaun este de 10g/zi
D.La subiectii normali dupa 100 g regim lipidic  pierderea de grasimi prin scaun este in jur de 15 g/zi
E.Pierderea de grasimi la bolnavii cu rezectie gastrica depaseste 15 g/zi
(pag. 1771)

M2215169. Cauzele maldigestiei si malabsorbtiei globale care este o complicatie postoperatorie a
ulcerului peptic sunt:
A.concentratia mica de bila de la nivelul lumenului intestinal
B.evacuarea gastrica rapida
C.raspunsul pancreatic redus la ingestia de alimente
D.dispers ia crescuta a alimentelor in stomac
E.tranzitul accelerat al bolului alimentar prin intestinul subtire
(pag. 1771)

M2215170. Dintre complicatiile postoperatorii pentru ulcerul peptic fac parte osteomalacia si
osteoporoza. Care sunt afirmatiile corecte?
A.Apar frecvent dupa gastrectomii totale
B.Apar frecvent dupa vagotomia cu piloroplastie
C.Osteomalacia apare frecvent dupa anastomoza de tip Billroth I
D.Osteomalacia apare frecvent dupa anastomoza de tip Billroth II
E.Sunt secundare malabsorbtiei vitaminei C
(pag. 1771)

M2215171. Ostemalacia si osteoporoza sunt complicatii postoperatorii pentru ulcerul peptic operat.
Care dintre afirmatii sunt corecte?
A.Apar secundar sindromului Dumping
B.Apar secundar malabsorbtiei calciului si vitaminei D
C.Incidenta fracturilor la barbatii cu rezectie gastrica este de 2 ori mai mare comparativ cu barbatii fara
rezectie gastrica
D.Incidenta fracturilor la barbatii cu rezectie gastrica este de 4 ori mai mare comparitiv cu barbatii fara
rezectie gastrica
E.Pos toperator se recomanda tratament profilactic cu vitamina D si c alciu
(pag. 1771)

M2215174. Care dintre afirmatiile urmatoare cu privire la dispepsia nonulceroasa sunt corecte?
A.Sunt afectiuni c aracterizate prin durere persistenta in etajul abdominal superior
B.Sunt afectiuni la care nu se detecteaza o cauza organica
C.Prevalenta infectiei cu  helicobacter pylori este de 50%
D.Helicobacter pylori este responsabil de simptomele acestor pacienti
E.Tratamentul de eradicare a  helicobacter pylori nu este indicat
(pag. 1762)

M2215176. Cea mai eficienta strategie de eradicare a  helicobacter pylori este tripla terapie. Aceasta
consta din asocierea unor medicamente in dozele:
A.subsalicilat de bismut 2 tb de 4 ori/zi
B.peptobismol 2 tb de 4 ori/zi
C.tetracic lina 250 mg de 4 ori/zi
D.amoxicilina 500 mg de 4 ori/zi
E.tetracic lina 4x500 mg/zi
(pag. 1763, 1764)

M2215178. Dupa vagotomie cu piloroplastie pacientii cu ulcer duodenal pot dezvolta gastrita bontului
gastric. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la gastrita sunt false?
A.Nu contribuie la o absorbtie redusa de vitamina B12
B.Contribuie la o absorbtie redusa de vitamina B12
C.Nu poate progresa catre atrofie gastrica
D.Poate apare si dupa vagotomie cu antrectomie
E.Poate apare si dupa gastrectomie totala
(pag. 1770)

M2215179. Pacientii cu rezectie gastrica partiala nu dezvolta deficit de vitamina B12 deoarece:
A.stomacul secreta o cantitate de factor intrinsec de 100 de ori mai mare decat este necesar
B.corpul gastric contine o cantitate mica de celule parietale
C.portiunea de s tomac rezecat es te de regula corpul
D.portiunea de s tomac rezecat es te de regula antrul
E.antrul contine o cantitate mare de celule parietale
(pag. 1770)

M2215180. Dupa interventia chirurgicala pentru ulcer pacientii pot prezenta niveluri serice reduse de
vitamina B12. Care afirmatii sunt corecte?
A.Factorul intrinsec secretat de celulele parietale gastrice este neces ar absorbtiei acesteia
B.Mecanismul malabsorbtiei este dat de hipoclorhidria gastrica
C.Mecanismul malabsorbtiei este dat de supracolonizarea bacteriana
D.Anemia megaloblastica secundara este prezenta invariabil dupa gastrectomie totala
E.Anemia megaloblastica secundara este prezenta invariabil dupa gastrectomie partiala
(pag. 1770)

M2215182. Dupa interventia chirurgicala pentru ulcer peptic diareea care apare:
A.este secundara vagotomiei supraselective
B.este secundara vagotomiei tronculare
C.apare la 8 ore pos tprandial
D.apare la 2 ore pos tprandial
E.apare la 6 ore pos tprandial
(pag. 1770)

M2215188. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la gastropatia de reflux secundara interventiei
pentru ulcer peptic sunt adevarate?
A.Refluxul biliar poate fi demonstrat prin s cintigrafie cu Tc99m-HIDA
B.Un alt termen folosit pentru ac easta complicatie este cel de varsaturi bilioase
C.Diagnosticul poate fi stabilit prin endoscopie care evidentiaza inflamatia mucoasei
D.Bila refluata este singura raspunzatoare de aparitia simptomelor
E.Satietatea precoce care apare nu poate fi ameliorata printr-o anastomoza in Y a la Roux
(pag. 1770)

M2215189. Care sunt afirmatiile corecte cu privire la sindromul de ansa aferenta?
A.Se manifesta prin distensia abdominala, durere la 90-120 min postalimentar
B.Apare frecvent dupa anastomoza Billroth II
C.Distensia abdominala si durerea nu se calmeaza dupa varsaturi
D.Este cauzat de drenajul insuficient al ansei intestinale aferente
E.Este cauzat de distensia prin secretie biliara si pancreatica
(pag. 1770)

M2215190. Care dintre afirmatiile urmatoare cu privire la sindromul de ansa aferenta sunt corecte?
A.Deseori ans a aferenta este dificil de evidentiat cu ajutorul examenului radiologic baritat
B.In aces t sindrom nivelul amilazelor serice poate fi moderat crescut
C.In aces t sindrom nu apare cresterea serica a amilazelor
D.Tratamentul consta in corectarea chirurgicala a obstructiei incomplete a ansei intestinale aferente
E.Tratamentul consta in transformarea anastomozei Billroth II in anastomoza gastroduodenala
(pag. 1770)

M2215198. Care dintre afirmatiile urmatoare cu privire la ulcerul recurent pe antru restant sunt corecte?
A.Nivelul gastrinei la acesti pacienti poate fi normal sau moderat crescut
B.Nivelul gastrinei dupa administrarea de secretina este scazut, constant sau usor crescut
C.La pacientii cu gastrinom nivelul gastrinei dupa administrarea de secretina este subs tantial scazut
D.La pacientii cu gastrinom nivelul gastrinei dupa administrarea de secretina este subs tantial crescut peste
200 ng/l
E.Tratamentul consta in rezec tia antrului restant
(pag. 1770)

M2215200. Principalele tipuri de interventii chirurgicale pentru ulcer sunt:
A.gastrectomia totala
B.vagotomie cu antrectomie
C.vagotomie cu piloroplastie
D.vagotomie supraselectiva cu piloroplastie
E.vagotomie prox imala gastrica
(pag. 1768)

M2215203. Care sunt afirmatiile corecte cu privire la ulcerul gastric?
A.Frecvent este profund  depasind mucoasa
B.Din punct de vedere histologic prezinta arii de gastrita adiacenta mai extins e decat in ulcerul duodenal
C.Din punct de vedere histologic prezinta arii de gastrita adiacenta mai putin extinse decat in ulc erul duodenal
D.Aproape toate ulcerele gastrice benigne sunt situate dis tal de jonctiunea mucoasei antrale cu mucoasa
gastrica secretanta de acid gastric
E.Aproape toate ulcerele gastrice benigne sunt situate proximal de jonctiunea muc oasei antrale cu mucoasa
gastrica secretanta de acid gastric
(pag. 1767)

M2215204. Care sunt caracteristicile ulcerului gastric benign?
A.Aproape toate ulcere gastrice benigne sunt situate distal de jonctiunea mucoasei antrale cu mucoasa
gastrica secretanta de acid gastric
B.Sunt rare la nivelul fundului stomacului
C.Sunt frecvent acompaniate de gastrita cronica atrofica corporeala
D.Sunt frecvent acompaniate de gastrita antrala cu grade variabile de atrofie a mucoasei
E.Gastrita este frec vent prezenta in cele secundare consumului de AINS
(pag. 1767)

M2215205. Simptomatologia obstructiei caii de evacuare gastrica include:
A.greturi
B.diaree
C.distensie abdominala
D.scadere din greutate
E.varsaturi
(pag. 1768)

M2215209. Mortalitatea prin perforatie unui ulcer gastric este:
A.de 10 ori mai mare fata de perforatia prin ulcer duodenal
B.de 3 ori mai mare fata de perforatia prin ulcer duodenal
C.mortalitatea mai mare este determinata de varsta mai inaintata a pacientilor
D.mortalitatea mai mare este determinata de invazia masiv a a peritoneului prin perforatia gastrica
E.mortalitatea mai mare este determinata de intarzierea diagnosticului
(pag. 1767)

M2215210. Care dintre afirmatiile urmatoare sunt corecte?
A.Ulcerele gastrice pot fi identificate la examenul radiologic baritat
B.Ulcerele gastrice benigne si maligne sunt mai frec vent localizate la nivelul micii curburi
C.Ulcerele gastrice produse de AINS sunt mai profunde si pot fi identificate la ex amenul radiologic baritat
D.Pliurile gastrice radiante de la marginea ulcerului gastric sugereaza benignitatea
E.1-8% din ulcerele gastrice benigne la examenul radiologic se dovedesc a fi maligne
(pag. 1767)

M2215211. Care sunt afirmatiile corecte cu privire la ulcerul gastric?
A.Endoscopia permite diagnosticul de localizare si aprecierea dimensiunilor sale
B.Pentru excluderea malignitatii sunt necesare cel putin 4 biopsii din marginile ulcerului
C.Pentru excluderea malignitatii sunt necesare cel putin 6 biopsii din marginile ulcerului
D.Prin combinarea examenelor endoscopic, radiologic si histologic diferentierea de un ulcer malign se face
cu o ac uratete de 97%
E.Prin combinarea examenelor endoscopic si radiologic  diferentierea de un ulcer malign se face cu o
acuratete de 97%
(pag. 1767)

M2515229. Secre ia acid  gastric  este stimulat  de:
A.Histamin
B.Colecistokinin
C.Acetilcolin
D.Cafea
E.Hiperglicemie
(pag. 1757)

M2515230. Preciza i care dintre urm torii factori nu inhib  secre ia acid  gastric :
A.Hiperglicemie
B.Ingestia de bere  i vin
C.Prezen a acidului în stomac
D.Prezen a de solu ii hipertone sau de gr simi în duoden
E.Histamin
(pag. 1758)

M2515232. Indica i care dintre urm torii factori inhib  secre ia gastric  de bicarbonat:
A.Aspirin
B.Acetazolamid
C.Calciu
D.Agentii alfa-adrenergici
E.Etanol
(pag. 1759)

M2515233. Preciza i care dintre urm toarele afirma ii cu privire la infec ia cu Helicobacter pylori sunt
corecte:
A.Este un bacil scurt, spiralat, Gram negativ
B.Poate adera la suprafe ele luminale ale celulelor epiteliale gas trice
C.Invadeaz  mucoasa gastric
D.Joac  un rol principal în patogeneza ulc erului gastric  i duodenal
E.Nivelul de anticorpi tip IgG împotriva H. pylori nu se coreleaz  cu direct cu riscul de ulcer gastric  i
duodenal
(pag. 1759)

M2515234. Helicobacter pylori intervine în patogeneza ulcerului gastric  i duodenal prin:
A.Producerea de ureaz
B.Sec re ia de factor activator al trombocitelor
C.Stimularea secre iei gastrice de bicarbonat
D.Producerea de proteaze  i fosfolipaze
E.Stimularea secre iei de mucus gastric
(pag. 1759-1760)

M2515235. Urm toarele afirma ii cu privire la epidemiologia infec iei cu Helicobacter pylori sunt
corecte:
A.Prevalen a coloniz rii gastrice cu H. pylori cre te cu vârsta
B.Ratele de infec ie cu H. pylori cresc în condi ii socioeconomice precare
C.În  rile în curs de dezvoltare H. pylori apare în general la persoanele de pste 60 de ani
D.Majoritatea pacien ilor coloniza i c u H. pylori nu dezvolt  niciodat  o ulc era ie
E.Rata de infec ie cu H. pylori este mai crescut  la asiatici
(pag. 1760)

M2515236. Prezen a Helicobacter pylori în organism nu poate fi identificat  prin:
A.Testul respirator cu uree
B.Testul rapid al ureazei
C.Examen histologic al fragmentului de mucoas  gastric  recoltat prin endoscopie
D.Cultur  din secre ia gastric
E.Hemocultur
(pag. 1760)

M2515237. Rolul factorilor genetici în patogeneza ulcerului duodenal este argumentat prin:
A.Frecven a de aproximativ trei ori mai mare a bolii la rudele de gradul întâi ale pac ien ilor cu ulcer duodenal
comparativ cu popula ia general
B.Frecven a cresc ut  a grupului s anguin BIII la pacien ii cu ulcer duodenal
C.Frecven a cresc ut  a grupului s anguin OI nes ecretor la pacien ii cu ulcer duodenal
D.Inciden a cres cut  la b rba ii albi cu ulcer duodenal a antigenului HLA-B5
E.Inciden a cres cut  la b rba ii albi cu ulcer duodenal a antigenului HLA-B27
(pag. 1761)

M2515238. Preciza i care dintre urm torii factori intervin în patogeneza ulcerului duodenal:
A.Helicobacter pylori
B.Factorii genetici
C.Fumatul
D.Prostaglandinele din clasa E
E.Dibutiril-guanozinmonofosfatul ciclic
(pag. 1760-1761)

M2515239. Inciden a ulcerului duodenal este mai mare la pacien ii cu:
A.Liliaz  renal
B.Insuficien  renal  cronic
C.Hiperparatiroidism
D.Mastoc itoz  sistemic
E.Ciroz  hepatic  alcoolic
(pag. 1761)

M2515240. Durerea din ulcerul duodenal se caracterizeaz  prin:
A.Localizare în partea dreapt  a epigastrului la circa 10% dintre pacien i
B.Nu treze te pacientul  n timpul nop ii
C.Apare de regul  la 90 de minute pân  la 3 ore dup  mas
D.Se accentueaz  la câteva minute dup  mas
E.Se amelioreaz  dup  administrarea de antiacide
(pag. 1761)

M2515241. Pentru diagnosticarea ulcerul duodenal se utilizeaz :
A.Radiografia abdomonal  simpl
B.Examenul baritat al tractului gastrointestinal superior
C.Tomografia computerizat  abdominal
D.Ecoendoscopia
E.Examenul endoscopic al tractului gastrointestinal s uperior
(pag. 1762)

M2515246. Folosirea de scurt  durat  a metronidazolului în terapia de eradicare a infec iei cu
Helicobacter pylori poate determina urm toarele reac ii adverse:
A.Grea
B.Vom
C.Diaree
D.Alterarea gus tului
E.Constipa ie
(pag. 1764)

M2515247. Folosirea îndelungat  a metronidaz olului în terapia de eradicare a infec iei cu Helicobacter
pylori poate produce urm toarele reac ii adverse:
A.Parestezii
B.Cre terea creatininei
C.Cre terea nivelului transaminazelor serice
D.Convulsii
E.Constipa ie
(pag. 1764)

M2515248. Prostaglandinele exogene utilizate în tratamentul ulcerului duodenal exercit  urmatoarele
actiuni:
A.Stimuleaz  secre ia de mucus gastric
B.Inhib  secre ia gastric   i duodenal  de bicarbonat
C.Men in sau cresc fluxul sanguin gastric
D.Men in bariera gastric  împotriva retrodifuziunii ionilor de hidrogen
E.Stimuleaz  regenerarea celulelor mucoasei gastrice
(pag. 1766)

M2515250. Metodele majore de diagnostic ale ulcerului duodenal sunt:
A.Radiografia abdominal  simpl
B.Ecografia abdominal
C.Examenul radiologic baritat
D.Tomografia computerizat  abdominal
E.Endoscopia digestiv  superioar
(pag. 1767)

M2515251. Preciza i care dintre urm toarele afirma ii cu privire la ulcerul recurent sunt corecte:
A.Riscul de apari ie este de 3-10% în cazul ulcerelor duodenale
B.Recuren a este de aproximativ 15% în cazul ulcerelor gastrice
C.Recuren a este mai frecvent  dup  vagotomie cu piloroplastie
D.Riscul de apari ie este sc zut dup  vagotomia proximal  gastric
E.Recuren a este mai frecvent  dup  vagotomia cu antrectomie decât dup  vagotomie cu piloroplastie
(pag. 1769)

M2515252. Men iona i care dintre urm toarele afirma ii cu privire la rolul examenului baritat în
diagnosticul ulcerului recurent sunt adev rate:
A.Constituie investiga ia de elec ie în diagnosticul ulcerului recurent
B.Are o valoare limitat
C.Are o valoare diagnostic  superioar  endoscopiei digestive superioare
D.Identific  aproximativ 50-60% din ulcerele stomale
E.Identific  aproximativ 75% din ulcerele stomale
(pag. 1769)

M2515253. Manifest rile clinice cele mai frecvente ale gastropatiei de reflux biliar sunt:
A.Sa ietatea precoce
B.Sincopa
C.Disconfortul abdominal
D.V rs turile
E.Diaforeza (pag. 1770)

M2515254. Sindromul dumping precoce se manifest  prin:
A.Palpita ii
B.Tahicardie
C.Sincope
D.Ame eli
E.Hipotensiune postural (pag. 1770)

M2515255. Pacien ii cu sindrom dumping tardiv prezint :
A.Ame eal
B.Dureri osoase
C.Palpita ii
D.Diaforez
E.Confuzie (pag. 1770)

M2615256. Secre ia gastric  acid  este stimulat  de:
A.Gastrina
B.Somatostatina
C.Histamina
D.Acetilcolina
E.Prostaglandinele (pag. 1757)

M2615257. Factorii protectori ai mucoasei gastrice sunt:
A.acidul clorhidric
B.Pepsina
C.Mucusul
D.Bicarbonatul
E.Prostaglandinele (pag. 1759)

M2615258. Care din urm toarele afirma ii referitoare la ulcerul duodenal sunt adev rate:
A.Între 75-85% dintre pacien ii cu UD au infec ia cu H.pylori
B.Nivelul de anticorpi tip IgG împotriva H.pylori se coreleaz  direct cu riscul de UD
C.Doar 15-20% dintre persoaele infectate c u H.pylori vor dezvolta un ulcer în timpul vietii
D.În ultimii 40 de ani frecven a UD a cres cut în Statele Unit
E.evolu ia natural  a ulcerului netratat const  în vindecare s pontan  si recuren
(pag. 1759)

M2615259. Care dintre urm toarele afirma ii referitoare la H.Pylori sunt adev rate:
A.H.pylori produce proteaze  i fosfolipaze
B.H.pylori este un bacil spiralat Gram negativ
C.H.pylori invadeaza mucoasa gastric
D.H. pylori poate adera la s uprafe ele luminale ale celulelor epiteliale gastric
E.În  rile în cus  de dezvoltare infec ia cu H.pylori este rar
(pag. 1759-1760)

M2615264. “Noua tripla terapie” pentru eradicarea H.Pylori cuprinde urmatoarele medicamente:
A.omeprazol
B.amoxicilina
C.ranitidina
D.carbenox olona
E.claritromicina
(pag. 1764)
Raspunsuri
M1115080. A,C
M1115081. A,D
M1115082. B,D
M1115083. A,C,D
M1115085. A,B
M1115091. D,E
M1215093. A,D,E
M1215094. B,C
M1215096. C,D,E
M1215097. B,C,D
M1215098. C,D
M1215099. A,C,D
M1415109. A,C,D
M1415110. C,D,E
M1415111. A,D
M1415112. B,D
M1515113. D,E
M1515114. B,C,D,E
M1515115. C,D,E
M1515116. A,B
M1515117. B,C,E
M1515118. A,C,D
M1515119. D,E
M1515120. C,D
M1615122. B,D,E
M1615123. A,C,E
M1615124. B,C
M1615125. A,C,D
M1615128. A,C,E
M1615129. A,B,D
M2215131. A,B
M2215132. A,C,D
M2215133. B,C,D
M2215134. A,C
M2215135. B,C
M2215138. A,C,D
M2215139. A,D
M2215140. A,C,D
M2215141. C,D
M2215144. A,C,E
M2215145. A,B,D
M2215146. B,D,E
M2215147. B,C,E
M2215152. A,C,D,E
M2215154. C,D,E
M2215155. A,D
M2215156. A,D
M2215157. A,C,D
M2215158. A,C,E
M2215159. A,B,C,D
M2215160. C,E
M2215161. A,B,C
M2215162. B,C,D
M2215164. A,C,D
M2215166. C,D
M2215167. A,B,E
M2215168. A,B,E
M2215169. A,B,C,E
M2215170. A,D
M2215171. B,C,E
M2215174. A,B,C,E
M2215176. A,B,D,E
M2215178. A,C,E
M2215179. A,D
M2215180. A,B,C,D
M2215182. B,D
M2215188. A,B,C,E
M2215189. B,D,E
M2215190. A,B,D,E
M2215198. A,B,D,E
M2215200. B,C,E
M2215203. A,B,D
M2215204. A,B,D
M2215205. A,C,D,E
M2215209. B,C,D,E
M2215210. A,B,D,E
M2215211. A,C,D
M2515229. A,C,D
M2515230. B,E
M2515232. A,B,D,E
M2515233. A,B,D
M2515234. A,B,D
M2515235. A,B,D
M2515236. D,E
M2515237. A,C,D
M2515238. A,B,C
M2515239. B,C,D,E
M2515240. A,C,E
M2515241. B,E
M2515246. A,B,C,D
M2515247. A,D
M2515248. A,C,D,E
M2515250. C,E
M2515251. A,C
M2515252. B,D
M2515253. A,C,D
M2515254. A,B,D,E
M2515255. A,C,D,E
M2615256. A,C,D
M2615257. C,D,E
M2615258. B,C,E
M2615259. A,B,D
M2615264. A,B,E